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有機磷酸酯類中毒怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
如果發(fā)生有機磷中毒,需要使患者脫離中毒環(huán)境,洗胃、使用藥物以及采取其他治療方式進行處理,具體如下:1、脫離中毒環(huán)境:需要去除患者沾有有機磷農(nóng)藥的衣物,清潔被有機磷農(nóng)藥污染的皮膚,避免經(jīng)皮膚滲入,進一步加重中毒;2、洗胃:如果患者是經(jīng)口服用的有機磷農(nóng)藥,要催吐并留置胃管,反復洗胃,將胃腸道內(nèi)殘余的有機磷殺蟲藥盡快排出體外。進行反復洗胃時要洗到胃液清亮,沒有殘余農(nóng)藥味道為止;3、藥物治療:在藥物治療方面,由于中毒主要由有機磷物質(zhì)導致膽堿酯酶失活,乙酰膽堿不能夠被膽堿酯酶水解,從而大量堆積引發(fā)臨床癥狀,因此特效解毒藥是膽堿酯酶復活劑,包括碘解磷定和氯解磷定等,強調(diào)早期、足量、反復、全程給藥,除了上述藥物之外,還可以使用抗膽堿藥物治療。由于乙酰膽堿大量蓄積會引起膽堿能危象,出現(xiàn)毒蕈堿癥狀,也叫M樣癥狀,主要表現(xiàn)為外分泌腺分泌增多導致平滑肌痙攣,因此阿托品、長托寧等抗膽堿能藥物,能有效拮抗膽堿危象,緩解M樣癥狀;4、其他:可以通過血液凈化等方式,清除患者血液內(nèi)的有機磷物質(zhì),達到挽救生命的目的。
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