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兒童急性髓系白血病治愈率

參與醫(yī)生

山東省立第三醫(yī)院 余喆 副主任醫(yī)師
小兒白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞性白血病,兒童以急性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn),占整個(gè)急性白血病的70%。急淋治愈有效率達(dá)到80%以上,發(fā)達(dá)國(guó)家可以達(dá)到90%,兒童急性髓細(xì)胞性白血病占整個(gè)兒童急性白血病25%-30%。近幾年隨化療方案優(yōu)化,骨髓移植技術(shù)以及靶向免疫治療等在兒童急性髓系白血病治療中的應(yīng)用,使得絕大多數(shù)患者能夠獲得完全緩解,30%-50%患者可以被治愈。 小兒急性白血病是因?yàn)樵煅杉?xì)胞增殖分化異常引起惡性增殖性疾病,不僅影響骨髓以及整個(gè)造血系統(tǒng),同時(shí)浸潤(rùn)身體其它器官,主要表現(xiàn)為貧血、皮膚、牙齦、鼻腔等出血或便血、尿血、反復(fù)感染以及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)各組織器官引起的相應(yīng)癥狀。例如浸潤(rùn)皮膚可以引起皮膚結(jié)節(jié)、腫塊;侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊;浸潤(rùn)到睪丸則引起睪丸腫大。如果兒童出現(xiàn)以下任何癥狀,需要到醫(yī)院及時(shí)治療: 1、不明原因發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)疼痛或胸骨壓痛、齒齦腫脹、糜爛久治不愈、皮膚紫癜等; 2、原因不明的各種血細(xì)胞減少; 3、小兒嚴(yán)重貧血; 4、白細(xì)胞增多,特別是有不成熟的細(xì)胞出現(xiàn)。 最新數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)兒童白血病在15歲以下的發(fā)病率為4-5/100000。如果擴(kuò)大到18歲以下,則每年新發(fā)患兒有1.5萬(wàn)人左右。白血病作為兒童惡性腫瘤是最常見(jiàn)的一類,占兒童惡性腫瘤的30%,已成為15歲以下兒童第二位的死亡原因。
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