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診斷慢性腎小球腎炎需要根據病史、癥狀、體征、實驗室檢查，以及影像學檢查，進行綜合判斷，具體如下：1、病史：如果腎小球腎炎患者病史超過三個月，就是診斷慢性腎小球腎炎的病史的要求；2、臨床表現：慢性腎小球腎炎患者可以有血尿或者蛋白尿、水腫和高血壓。蛋白尿是腎小球源性的蛋白尿，以白蛋白為主，其他小分子量的蛋白，例如溶菌酶或者尿調節素、尿輕鏈都是少量，不是主角。如果其他的蛋白為主，而不是以白蛋白為主，有可能不是腎小球腎炎。血尿是血中的紅細胞進入尿液中，是通過腎小球基底膜濾過而成，此時紅細胞成為非均一性紅細胞，而不是均一性。血脂可能出現異常，高脂血癥包括高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥。血壓可以出現異常，出現高血壓，此類血壓高是腎臟疾病繼發性的高血壓，而不是原發性的高血壓造成的腎臟疾病，或者高血壓與腎臟疾病同時存在的現象，需要仔細鑒別診斷；3、影像學檢查：可以發現腎臟反光增強，皮質和髓質分界不清，或者皮質和髓質變薄。嚴重的慢性腎小球腎炎患者肌酐出現升高，腎臟體積可能出現縮小。