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慢性腎小球腎炎的診斷，需要根據病史、癥狀、體征，以及實驗室檢查和影像學檢查來進行判斷，慢性腎小球腎炎病史一般超過3個月，超過3個月的腎小球腎炎，才稱為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎臨床表現各異，絕大多數可以表現為血尿、蛋白尿、水腫，以及高血壓，這種血尿是非均一性的血尿，比較輕的只是鏡下血尿，而重的可以出現肉眼血尿，乃至洗肉水樣的血尿，蛋白尿以白蛋白為主，也就是腎炎是腎小球腎炎為主，這種蛋白尿有多有少，如果＜3.5g/24h，稱為腎炎綜合征，如果＞3.5g/24h，稱為腎病綜合征。慢性腎小球腎炎可以伴有水腫、白蛋白血癥，水腫的發生和毛細血管通透性有關。輕度的水腫可以出現眼瞼的水腫，以及足踝部的水腫，而重度的水腫可在漿膜腔出現大量積液，例如胸腔積液、腹腔積液，乃至心包積液。還可以出現高脂血癥，血中的膽固醇和甘油三酯可以出現升高，也可以兩者同時出現。慢性腎小球腎炎部分患者可以出現血壓升高，這種血壓可能是慢性腎小球腎炎并發，也有可能是慢性腎小球腎炎伴發，可以出現肌酐的升高，如果肌酐出現升高以后，診斷可以修正為慢性腎臟病。