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尿蛋白高能治好嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿蛋白高能否治好,主要根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病來(lái)判斷,原發(fā)病不同,其預(yù)后也不同。1、能:如果是急性腎小球腎炎的人群,針對(duì)急性期控制感染,針對(duì)浮腫利尿消腫,針對(duì)高血壓,應(yīng)用地平類的藥物進(jìn)行降血壓治療,如果病重的人群出現(xiàn)一過(guò)性的急性腎衰竭,應(yīng)用腎臟替代治療,大多數(shù)人群的疾病可以完全治愈,蛋白尿可以消失。如果是慢性腎小球腎炎的人群,蛋白尿較多或者腎臟的病理改變較重,常選用RAAS阻斷劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,蛋白尿能夠得到不同程度下降。如果是腎病綜合征的人群,微小病變或者膜性腎病,選用糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑,如他克莫司、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療,或者選用生物制劑如利妥昔單抗進(jìn)行治療,有相當(dāng)多的人群,蛋白尿能夠逐漸減少甚至消失,血漿白蛋白恢復(fù)正常;2、不能:但是某些疾病,比如糖尿病腎病,出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥,甚至腎病綜合征時(shí),控制血壓、血糖、血脂,只能夠減少蛋白尿,但是蛋白尿不能完全治愈。淀粉樣變腎病的人群也可以出現(xiàn)蛋白尿較高,即使采用化療等治療,蛋白尿也不能完全消失。
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