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膽結石可以排石治療嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽結石不建議進行任何形式的排石治療。膽結石包括膽囊結石、膽管結石。膽囊結石患者多數無癥狀或者癥狀比較輕微,采取定期檢查、控制飲食或者藥物等對癥治療就可以,膽管結石則包括肝內膽管結石和肝外膽管結石,一經確診,特別是肝外膽管結石容易引起膽道的梗阻,建議可以通過外科手術或者內鏡下進行膽管取石。排石治療有可能將無癥狀的膽囊結石轉化為有癥狀的膽囊結石,甚至掉入到膽管而引起膽道的梗阻。而排石治療基本上不太可能將膽管內結石排入到十二指腸,原因在于膽管越往下、越靠近十二指腸,直徑越小,由于十二指腸乳頭還有Oddi括約肌的存在,阻擋了結石的進一步下排。所以不恰當的排石治療甚至會有可能引起膽道的完全閉塞,繼而形成膽道的梗阻性黃疸、合并細菌感染,會出現致命化膿性膽管炎的可能。
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