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膽結石可以做排石治療嗎

參與醫生

山東省立醫院 咸國哲 主任醫師
膽結石的排石治療,在臨床上有這個概念,但作為肝膽外科醫生而言,不建議做排石治療的方式治療膽囊結石或者膽總管結石。一般情況下,膽囊結石在膽囊內的時候不會有明顯癥狀,當然要是生活上不注意,油膩飲食或者暴飲暴食,膽囊內的結石會經過膽囊頸部排入到膽總管,也有一小部分膽總管結石會排入到十二指腸內,這樣的情況下,有一小部分人是自愈的,但這兩個過程當中有比較重要的卡點。一個是嵌頓到膽囊頸部或者膽總管末端時,會引起很明顯的嚴重的膽絞痛,或者膽總管末端嵌頓時會引起膽源性胰腺炎,或者急性化膿性梗阻性膽管炎,有這種風險。所以這種情況下,膽囊結石排石引起的嚴重并發癥,有的會引起寒戰、高熱,也有極少一部分會危及到生命。膽囊結石本身不是很嚴重的疾病,但通過排石的治療方法,演變為更為麻煩的、更為危及生命安全的治療方式,在臨床上是不推薦的。目前膽囊結石的規范治療,如果有癥狀,還是建議做手術治療,包括保膽取石或者膽囊切除術。
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