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帶狀皰疹神經痛要怎么治療
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武漢大學中南醫院 吳劍波 主任醫師

帶狀皰疹神經痛是帶狀皰疹常見的一種癥狀,早期帶狀皰疹神經痛需要抗病毒治療,后期頑固性后遺神經痛還需要加用鎮痛藥物,更頑固的后遺神經痛可能需要通過有創的方式進行治療。1、早期帶狀皰疹神經痛:首先使用抗病毒藥物治療,如阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等,抑制病毒復制,防止病毒破壞神經細胞,可以減少神經痛的發生。還可以加用維生素B1、維生素B12等營養神經、促進神經損傷修復的藥物,對治療神經痛也有幫助;2、后期頑固性后遺神經痛:加用鎮痛藥物進行治療,目前一線的治療皰疹后遺神經痛的藥物主要是鈣通道調節劑,如加巴噴丁、普瑞巴林等,抑制病理性神經疼痛的效果較確切,但需要較長的用藥時間。如果單用鈣通道調節劑不理想,還可以加用三環類抗抑郁藥,如阿米替林,局部還可以外用利多卡因貼劑、辣椒酊、辣椒堿等藥物止痛;3、更頑固的后遺神經痛:需要通過神經阻滯或神經損毀等有創的方式進行治療。部分患者帶狀皰疹神經痛發生在帶狀皰疹急性期,也有部分患者發生在帶狀皰疹的皮疹愈合后持續很長時間,稱為后遺神經痛。

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