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對于頸部的淋巴結(jié)腫大，在門診期間經(jīng)常會遇見這樣的孩子。孩子來了以后會告訴醫(yī)生，頸部有一個或者多個淋巴結(jié)，或者腫大的腫塊。如果一個孩子頸部淋巴結(jié)腫大3厘米，且長期不消，有以下處理：1、觸診：這時候作為家長可以首先自己去摸一摸這個腫塊的大小、活動度，包括有沒有疼痛、局部及周圍的粘連情況。如果孩子的腫塊只有3厘米，這時活動度也非常好，沒有疼痛感覺，周圍也沒有紅腫，這時候要先明確這個腫塊是不是淋巴結(jié)；2、明確誘因及活檢：如果做彩照以后，確實是淋巴結(jié)，而一般認(rèn)為時間超過半年以上，就可以考慮做淋巴結(jié)活檢。如果時間很短，比如1-2個月、2-3個月，這時要找誘因，明確孩子出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的原因。比如最近有沒有感冒、發(fā)熱，周圍有沒有拔牙或者牙周感染，或者是扁桃體炎、扁桃體感染這種情況。如果找不到誘因，時間大于半年，這時可以做淋巴結(jié)活檢，或者局部切除送病理化驗，明確淋巴結(jié)的性質(zhì)；3、彩超檢查：同時要做彩超檢查，明確是不是淋巴結(jié)，比如這腫塊有的是淋巴管瘤、有的是錯構(gòu)瘤、有的是皮樣囊腫，還有的是腺樣囊腫合并感染。所以，出現(xiàn)淋巴結(jié)或腫塊腫大以后長期不消的情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生做詳細(xì)的評估，讓醫(yī)生做評估以后判斷下一步的處理，是保守治療還是穿刺，或者活檢病理檢查，根據(jù)孩子的情況再進(jìn)行下一步處理。