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小孩出現頸部的淋巴結腫大，可能和以下原因有關：1、炎癥：小孩頸部淋巴結腫大最常見的原因要注意由炎癥引起的反應性增生，比如小孩存在咽部的化膿性扁桃體炎或者是咽峽炎，或者是口腔有牙齦發生腫脹、發炎，這些都可以導致相關區域的淋巴結發生反應性增生。隨著炎癥控制以后，淋巴結會逐漸縮小，消失的可能性也存在，但是往往縮小比較多，不能完全消失；2、特殊感染：小孩頸部淋巴結腫大要注意一些特殊的感染，比如EB病毒感染或者是淋巴結的結核，或者是傷寒等等。這些都可以導致出現全身的淋巴結腫大，也會出現頸部的淋巴結腫大。往往要完善這些相關的病原體的檢查，來針對這些病因進行治療；3、免疫系統疾病：比如是不是患有幼年特發性關節炎，有風濕熱或者是川崎病，這些都是小孩常見的引起頸部淋巴結腫大的原因。這些疾病往往有一些特征性的表現，比如發熱時間偏長，有頸部的淋巴結腫大，會出現皮疹，會有關節的腫痛等等這些情況。所以要結合小孩的臨床表現，完善相關的檢查來明確；4、惡性腫瘤：引起小孩淋巴結腫大的原因要注意是不是惡性腫瘤，比如淋巴瘤和急性白血病，還有惡性組織細胞增生癥等，或者是其他部位的腫瘤轉移等。這些都可以導致頸部淋巴結腫大，如果小孩有相關的癥狀，可能要完善相關的檢查來確診。還有一些小孩患有的壞死性的淋巴結炎，也可以導致頸部淋巴結明顯的腫大。所以引起淋巴結腫大的原因比較多，絕大多數是以良性病變為主，多數是反應性增生，或者是由病毒感染，比如EB病毒感染等引起的。所以對于淋巴結腫大，要積極的評價小孩的臨床癥狀，必要的時候完善相關的病因檢測，來明確何種原因引起，并做針對性的治療。