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闌尾炎在什么情況下要做手術(shù)治療

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 王斌 副主任醫(yī)師
闌尾炎可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。對(duì)于急性闌尾炎而言,化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎需要手術(shù)治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的單純性闌尾炎,也需要手術(shù)治療。而慢性闌尾炎癥狀反復(fù)地遷延不愈,比如右下腹始終會(huì)有隱痛或者局部總有腹脹,也可考慮手術(shù)治療。急性闌尾炎按照病理,可以分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎以及壞疽性闌尾炎。單純性闌尾炎可能主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛以及右下腹壓痛。化膿性闌尾炎由于局部炎性滲出,刺激到周圍腹膜,通常表現(xiàn)為右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張,同時(shí)可能出現(xiàn)全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,白細(xì)胞明顯增高。壞疽性闌尾炎引起闌尾的穿孔、大量膿性滲出以及腸液滲出。因此,病變可能不局限于右下腹,會(huì)引起全腹彌漫性的壓痛、反跳痛及肌緊張,稱之為板狀腹。如果出現(xiàn)化膿性和壞疽性的闌尾炎,一定要當(dāng)心,進(jìn)一步加重可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克,以及膿毒血癥等表現(xiàn),因此,出現(xiàn)化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎刻不容緩,需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療,不能掉以輕心。
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