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替硝唑和奧硝唑都是一類藥，奧硝唑屬于新一代的，屬于第三代的硝基咪唑類的抗厭氧菌藥物，替硝唑屬于第二代。區別在于奧硝唑的作用時間更長，所以，可以減少口服藥物的次數，比替硝唑服藥次數有所減少，這是一方面。另一方面，奧硝唑的安全性能，也就是不良反應，總體相對替硝唑和甲硝唑也相對有一定優勢，這是替硝唑和奧硝唑的一個主要區別。但是針對不同的患者，有不同的選擇，奧硝唑在有些方面確實優于替硝唑，但是在價格方面，也相對較高。所以在應用的時候，應該綜合地評估患者，適合的才最好，從療效和安全性、性價比方面，都要進行綜合衡量，比較這兩個藥品到底應用哪個。這兩個藥都是處方藥，患者不能夠自己選擇，一定要在醫院，經過醫生的規范診療之后，由醫生來決定適合哪個藥。如果適合，還要結合一定的處方指導應用，以發揮最佳的抗感染作用。