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痛風發作血尿酸不高的原因是什么

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
痛風是由于高尿酸血癥所產生的尿酸鹽結晶沉積在關節周圍,所導致的一種晶體性關節炎。高尿酸血癥是導致痛風急性發作的病理生理基礎,然而在臨床上也會碰到部分患者在痛風急性發作時血尿酸并不高,這可能由以下幾個原因所導致:1、急性期應激狀態:首先患者在痛風急性發作時機體處于一種應激狀態,會導致血尿酸排泄增加,血尿酸水平有所下降,所以這也是建議患者不要在痛風急性發作時查血尿酸的原因;2、久坐:血尿酸在體內溶解度是7mg/dl,但是由于很多原因會導致體內血尿酸溶解度下降,如長時間地靜坐,導致下肢血液循環不暢,引起局部的組織呈酸性的環境;3、感染:還有體內導致酸中毒的原因,如感染,都可以使尿酸鹽在正常范圍內形成結晶誘發痛風,這也是在降血尿酸過程之中,要使血尿酸下降到5-6mg/dl范圍的原因,這樣可以更有效地防止痛風急性發作的發生。另外還有部分患者在進行降血尿酸過程當中,血尿酸已經恢復正常,但是還是有痛風急性發作的情況,這主要是由于降血尿酸的速度過快,導致血尿酸的劇烈波動,所引起的尿酸鹽結晶大量溶解,而導致的痛風。對于這種情況,在治療時要從小劑量應用降血尿酸藥物,使血尿酸水平得到平穩地下降,可以防止痛風發作的情況。
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