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小孩精索鞘膜積液怎么治
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上海交通大學醫學院附屬新華醫院 錢小強 主治醫師

小孩出現精索鞘膜積液,需根據孩子的年齡采取相應的治療措施。一般認為2歲之內的小孩,精索鞘膜積液有吸收的可能性。而如果是2歲以上的小孩,積液吸收的可能性較小。通常需結合B超檢查,觀察積液的程度、大小,一般對于2cm以上的積液,需要進行手術的治療,方法主要包括以下幾種:1、腹腔鏡手術:通常腹腔鏡手術可以觀測雙側睪丸的鞘狀突情況,有時在鞘狀突較小的亞臨床狀態下,臨床不表現出鞘狀突增大、積液的情況,但是通過腹腔鏡可以看到鞘狀突是否閉合,可以進行雙側的處理;2、開放手術:開放手術也是小切口,但是只能處理單側的精索鞘膜積液。精索鞘膜的積液多半是因為腹腔里的腹水經過腹股溝管或者鞘狀突如果未閉合,導致小孩在咳嗽、打噴嚏情況下腹水進入陰囊位置,日積月累逐漸變大。如果小孩伴有疝氣壓迫睪丸血管,可能會影響成年后睪丸的發育,所以需要積極治療。

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