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寶寶精索鞘膜積液最主要的注意點，需先明確孩子鞘膜積液的類型，因為在臨床中鞘膜積液類型最常分的是交通鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液或混合型的鞘膜積液。精索鞘膜積液的發病基礎為交通鞘膜積液比較多見，較多彩超上顯示為精索鞘膜積液，但是在臨床中做手術時，最主要的還是要把孩子未閉合的鞘狀突結扎掉，可能有較多孩子鞘膜積液的鞘狀突非常細小，通過的輸水量較少或速度較慢，所以容易造成精索鞘膜積液的假象，所以在做手術時，不單要把精索鞘膜積液囊或鞘膜積液本身清除，最主要的還是要把近端的，即靠近身體部位的未閉合的鞘狀突進行結扎。若沒有結扎，可能會造成管道的遺漏，造成后期的鞘膜積液復發。另外要注意，如果孩子年齡偏小，如在半歲之內，鞘膜積液可暫時觀察，觀察孩子的鞘狀突有無自我閉合的可能，鞘膜積液有無自我吸收的可能。若孩子年齡已經到了0.5-1歲左右，這時鞘膜積液沒有好轉，甚至有加重趨勢，需盡早進行手術治療，以免后期造成感染或者積液增加給手術操作帶來困難。