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痔瘡疼痛常見有以下幾種原因：1、靜脈曲張性外痔：靜脈曲張性外痔血栓形成，即血栓性外痔，癥狀突然發作，伴有疼痛，疼痛由輕到重逐漸加重；2、繼發性內外痔：由于排便等因素造成痔瘡破潰，尤其是外痔出現破潰，在患者排便時會引起創面嚴重疼痛，外痔破潰引起疼痛與肛裂疼痛不同。來自于外痔的疼痛便后疼痛會立刻緩解，肛裂疼痛排便結束后疼痛仍然會持續存在；3、內痔凸出、嵌頓：內痔不能還納肛門，血液循環出現障礙，開始出現充血、水腫，此時會出現強烈疼痛。