- 做痔瘡手術痛嗎
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北京中醫藥大學東直門醫院 張書信 主任醫師

痔瘡手術的方法非常多,從傳統來講痔瘡手術號稱天下第一痛,疼痛的原因主要是在于局部的解剖學的結構,因為肛門部的神經分布非常密集,非常敏感。
所以一旦有病變,或者有損傷,疼痛非常敏感。所以老百姓的心目中認為痔瘡手術非常疼痛,疼的比較嚴重,有解剖和生理的基礎,所以需要最大程度的減少患者的手術痛苦。有很多的方法,可以改變手術的部位。
以往做手術都是把痔核切除掉,因為痔核正好處于肛管的皮膚,非常敏感。而現在有新式的理論認為所謂痔瘡實際上是人體正常的肛墊,有生理的功能,幫助肛門的控制功能,對氣體、液體又相當于襯墊,就跟水管子里皮圈的道理是一樣的。
如果沒有東西,可能會漏水、漏氣。所以現在的理念只需要把脫垂下的肛墊恢復到原位,而在齒線以上,直腸的內部,有的地方沒有痛覺的神經,都是植物神經,所以疼痛不明顯。
現在的手術方式都從肛管做手術,而轉移到無痛區,讓直腸往上提,通過吻合器或者套扎器的方式最大程度的減少患者的痛苦。還有減輕痛苦的辦法,對于痔瘡以往不大講究做解剖學的層次,現在認為如果嚴格的按照解剖學的層次一層一層的去做,會減少不必要的副損傷。
比如刺激到括約肌,痙攣性的疼痛非常難忍,如果手術做的比較精細,疼痛就會減輕。還有止痛的藥物,各種鎮痛的措施,所以目前來講患者的痔瘡手術痛苦并不大。

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