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晚上睡覺時心臟總有壓迫感，并且因為壓迫感而睡不著覺，此時的處理方法如下：1、嘗試用半坐位或者抬高枕頭：用半坐位或者抬高枕頭并觀察癥狀能否改善，此時是否能入睡；2、觸診脈搏記述心率：注意監測心臟跳動是否規整、每分鐘心率次數有沒有明顯心率增快或者減慢。完成上述兩項操作后可及時到醫院就診，主要是為了明確是否是心臟的原因導致壓迫感以及睡不著覺。若通過體位改變，尤其是抬高枕頭后上述癥狀能緩解，考慮與心功能有關。因為心功能不全的患者在抬高枕頭或端坐位時，壓迫感會改善。此時要進一步查血BNP、心臟彩超，主要的目的是明確心臟的功能、判斷是否發生嚴重的心力衰竭。若在觸診脈搏時發現心律不齊、心動過速，考慮可能發生了心律失常。此時可進行心電圖檢查，心電圖既可以發現心律失常，還能夠幫助判斷上述癥狀是否與心肌缺血有關。需要注意，只有明確具體原因后才能找到晚上睡覺時心臟總有壓迫感，并且因為壓迫感而睡不著覺的關鍵治療方法。