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乙肝病毒攜帶者和大三陽(yáng)的區(qū)別

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者可以是大三陽(yáng),也可以是小三陽(yáng)。換句話說(shuō),大三陽(yáng)的患者可以是乙肝病毒攜帶者,也可以是慢性乙肝的患者。乙肝病毒攜帶者包括兩類(lèi)人群,具體如下:1、大三陽(yáng):多見(jiàn)于兒童和青壯年等年齡比較小的人群,大三陽(yáng)DNA水平比較高,在10^7IU/ml以上,而肝功能和肝臟影像學(xué)檢查以及肝臟的病理檢查都比較正常,就是肝臟的損傷和肝臟的炎癥和纖維化非常輕。這種情況處于一個(gè)乙肝病毒的攜帶狀態(tài),多見(jiàn)于由母嬰垂直傳播而來(lái)的人群,或者是在非常小的年紀(jì)的時(shí)候感染乙肝病毒以后,就處于一個(gè)大三陽(yáng)的乙肝病毒攜帶的狀態(tài);2、小三陽(yáng):另一個(gè)乙肝病毒攜帶的人群就是成年人,多見(jiàn)于小三陽(yáng),即E抗原陰性、E抗體陽(yáng)性、表面抗原陽(yáng)性,而且表面抗原的水平比較低,HBV-DNA處于一個(gè)低水平的復(fù)制或者是檢測(cè)不到。肝功能一直正常,肝纖維化的情況程度不同,有輕也有重,部分人群是一個(gè)代償期肝硬化的狀態(tài)。這部分人群也是稱(chēng)為乙肝病毒的攜帶者,或者叫表面抗原陽(yáng)性攜帶者,或者叫表面抗原攜帶者。
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