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腎病4期一般是指慢性腎臟病的4期，相對來說已經很嚴重，說明腎臟喪失絕大多數排除水分和毒素的功能，使毒素和水分在體內聚集，從而影響了機體各個器官的功能。慢性腎臟病的4期，腎小球濾過率已經達到了15-30ml/min，血中的肌酐因為不同的人，水平可能有所差別，但是基本都超過400μmol/L，甚至達到500μmol/L。當然年齡大的人可能低一點，年齡小的人可能高一些。不管任何情況下，只要達到慢性腎臟病的4期，都需要進行積極治療。首先要選擇藥物治療來排除毒素，如尿毒清、海昆腎喜，或者腎衰寧來促進毒素從機體排泄，降低血中的毒素的水平，例如尿素氮和肌酐的水平。同時要控制高血壓、高血脂、高血糖的情況，使腎臟疾病進展緩慢。如果出現水腫，采用利尿劑治療，特別是袢利尿劑，可能效果比較理想，促進水分從機體的排泄，有利于疾病的治療。慢性腎臟病到了4期，就需要為腎臟替代治療做準備。例如為血液透析做造瘺的準備，為腹膜透析做腹膜透析置管的準備。