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孩子黃疸高是什么原因引起的

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 王翠玲 主任醫師
孩子黃疸高包括新生兒生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒生理性黃疸是由于膽紅素的產生,大于膽紅素的排泄,是暫時性的膽紅素增高。黃疸是由于膽紅素代謝障礙,而引起的血清膽紅素濃度升高所致。病理性黃疸病因復雜,其發病原因分為三類: 1、膽紅素生成過多:由于紅細胞大量破壞,膽紅素腸肝循環增加,使血膽紅素增高,如紅細胞增多癥,紅細胞結構或者酶的缺陷,感染、免疫等原因導致的溶血,紅細胞破壞增多,母乳性黃疸導致的饑餓,胎糞排出延遲導致的膽紅素腸肝循環增加,使血膽紅素增高; 2、肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高,如缺氧和感染、先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏、藥物、甲狀腺功能低下等,都可以影響到肝細胞攝取和結合膽紅素的能力,導致血清未結合膽紅素升高; 3、膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結合膽紅素障礙,或者是膽管受阻,導致高結合膽紅素血癥,如同時有肝細胞功能受損,可伴有未結合膽紅素升高,如新生兒肝炎、先天性代謝缺陷病、膽道閉鎖等。黃疸只是一個癥狀體征的診斷,在退黃疸的同時需要進一步明確黃疸的病因。
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