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膽囊結石引起黃疸高該怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽囊結石引起的黃疸高,具體治療方法要根據膽囊結石引起黃疸的病因,以及是否同時合并有肝臟疾病,或其他疾病引起的黃疸,采取不同的治療方法。包括藥物保守治療和外科手術等。膽囊結石自身引起黃疸,主要原因是在于結石掉入到膽總管,引起膽總管梗阻,出現繼發性的膽管擴張和梗阻性黃疸。這種情況則需要盡快通過外科手術或者內鏡治療的方法,將膽管內結石取出,以恢復膽道的通暢性,避免膽道長時間梗阻,而引起肝臟損傷和膽道感染。膽囊結石掉入膽總管形成的結石,稱為繼發性膽總管結石,也是膽囊結石比較常見的一種并發癥。如果單純的膽囊結石在合并有急性膽囊炎發作情況下,也可能由于炎癥波及膽管或累及肝臟,而引起肝功能異常和黃疸升高。這種情況則需要盡快采取輸液、抗炎、保肝治療,有可能在急診進行膽囊切除,或者是在炎癥消退后,再采取擇期膽囊切除手術。膽囊結石同時合并黃疸,還需要警惕是否有同時合并的慢性肝病,比如自身免疫性肝炎、膽汁淤積性肝病或者肝硬化等。此外,在膽囊結石長期、反復刺激膽管也可以引起膽道系統惡性腫瘤。
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