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灰指甲一般不疼，灰指甲是醫學上的甲真菌病或者叫甲癬的一種通俗說法，是由皮膚癬菌和其他致病真菌感染甲板所引起的一種病變。一般皮膚癬菌主要是侵襲甲板，利用甲蛋白酶來分解甲板組織作為自身的營養來源，導致指甲甲板上面出現一些凸凹不平、缺損、變色。但是一般甲癬不引起疼痛，因為基本上不會引起明顯的炎癥反應。只有甲癬引起了繼發性甲溝炎或者是細菌感染，才會出現疼痛。因為甲真菌病發生之后指甲甲板畸形，甲板和周邊的甲胄之間會出現一些縫隙，一些感染性細菌，如葡萄球菌等會乘虛而入，會引起局部的細菌性紅、腫、熱、痛，甚至是化膿炎癥，出現比較明顯的疼痛感，也就是甲溝的炎癥。但是甲癬本身一般沒有痛感，只是有時因為指甲畸形，在穿鞋子或者是走路的時候由于局部擠壓引起擠壓痛。