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確定是不是灰指甲，其實涉及到了甲癬的診斷問題。首先可以通過臨床表現判斷，專業醫生通過肉眼看就可以鑒別，但是，患者可能很難判斷。所以，如果指甲出現問題，建議還是盡量去醫院，讓醫生采用皮膚鏡檢查或者真菌鏡檢、真菌培養等檢查幫助患者確診。 患者可以通過簡單方式判斷是不是灰指甲，但判斷結果并不是絕對正確，具體方式為： 1、指甲質地改變，比如患者有腳氣病史，經常會有腳趾縫之間脫皮、起水皰，久而久之趾甲出現變黃、變灰、變厚、變碎，就是趾甲質地改變，這時高度懷疑有沒有灰指甲出現，真菌感染導致灰指甲，趾甲質地會發生改變，部分甲病指甲會增厚。但是，如果指甲很硬，剪起來非常硬，一般都不是真菌，可能是由于其它疾病引起的指甲質地改變。指甲變碎，部分指甲下有碎屑是灰指甲的特點； 2、傳染性，灰指甲是一種傳染性疾病，可以逐漸從一個指甲或者從皮膚傳染到指甲，所以，不會所有指甲突然同時都變壞。如果是短時間內一個月，所有腳趾甲或者手指甲同時變壞，一般不考慮是灰指甲，灰指甲傳染很慢，一般都是先從單個甲開始，以大拇指、大腳趾最常見，先是一個大腳趾，逐漸日積月累，數年可能傳染到2-3個趾甲，然后逐漸增多，不會一下突然所有指甲都變壞，通過這種方法可以幫助判斷是不是灰指甲。