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局部麻醉的后遺癥

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 劉國凱 主任醫師
對于局部麻醉的后遺癥,主要可能會出現組織毒性、神經毒性、中樞中毒反應和循環毒性反應,還包括可能出現局部血腫壓迫。實際上,局部麻醉的后遺癥與局部麻醉藥、局部麻醉的分類有關,如局部麻醉分為表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉以及神經阻滯麻醉。在這種情況下,尤其是注意與操作相關的后遺癥,如神經根阻滯時,吸收入血的毒性反應,是尤其要注意的。在神經根、神經干的周圍,要小心針尖可能對神經根和神經干損傷,甚至周圍血腫,所以要嚴密觀察局部麻醉藥可能的并發癥。但基本上這些局部麻醉藥在術中的合理使用以及注意觀察,治療作用是更加有優勢的。而毒性反應所謂的后遺癥、并發癥的發生率較低,若是輕微的情況則可以注意輸液,這些都可以讓病人安全的恢復。神經阻滯時,在神經根周圍操作,也有一套如超聲引導、神經刺激器,這些都是避免并發癥的方法。
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