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藥流后20天還在流血，通常是以下原因所導(dǎo)致：1、宮內(nèi)還有殘留的組織物：雖然女性在第3天服用了米索前列醇后，也看到妊娠產(chǎn)物排出，醫(yī)生認(rèn)為排出產(chǎn)物基本上完整，但宮腔內(nèi)可能還殘留有蛻膜組織，所以一直在出血。此時(shí)通過(guò)超聲檢查，基本可以作出診斷。若殘留的組織物多，則可考慮清宮，若殘留組織物較少，也可考慮保守治療；2、感染：比如過(guò)早進(jìn)行性生活、機(jī)體抵抗力下降等因素導(dǎo)致病原菌感染，或由于沒(méi)有加強(qiáng)外陰護(hù)理而引起感染。上述情況都有可能會(huì)導(dǎo)致藥流后20天出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，同時(shí)可能還會(huì)伴有下腹部疼痛、腰骶部疼痛等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)分泌物有異味的可能性；3、子宮復(fù)舊不良：子宮復(fù)舊不良時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)的血竇沒(méi)有完全閉合，所以會(huì)出現(xiàn)淋漓不盡的出血，必要時(shí)可以考慮用宮縮劑進(jìn)行治療。