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腦主干堵塞危險期幾天
- 腦主干堵塞危險期幾天
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦部主干發生堵塞時,患者常會出現大面積的腦梗死,由于腦梗死的發生,患者會出現明顯的腦水腫。通常在第一個24小時內,腦水腫逐漸達到第一個高峰,而在48小時會達到第二個高峰,在此之后,腦水腫通常會持續2周,因此腦主干堵塞后幾天甚至2周內,均處于相對危險的狀態。因為腦主干堵塞,腦組織梗死的范圍較大,由于腦水腫的加重常會引發患者出現腦疝。腦疝發生后如果沒有得到及時有效的控制,患者可能會在幾個小時內出現生命危險,因此這個時候十分危險。大面積腦梗死患者,可以考慮通過神經外科手術的方式,進行顱骨的去骨瓣減壓,給腦組織水腫爭取一個代償空間,患者發生腦疝的風險便可以明顯降低,但是通常需要到2周左右,待腦水腫的高峰期逐漸度過后,最主要的危險期才可以逐漸度過。對于大面積腦梗死患者而言,腦水腫高峰是一個危險期,同時梗死灶內出血、梗死相關性出血,也會對患者造成一定的威脅。除此之外,即使度過了2周出血和水腫的高峰期,后續由于患者神經功能障礙,長期昏迷,容易造成嚴重肺炎、下肢靜脈血栓,甚至肺栓塞等一系列并發癥,仍然有可能會危及患者生命。由此可見,腦主干堵塞是非常嚴重的一種臨床狀況,重在預防。一旦發現腦主干堵塞,應該及時進行相關的治療,必要時考慮進行神經外科手術治療,才能有助于患者比較順利地度過最危險的時期,再進行有效的康復治療,盡可能幫助患者康復。

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