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早期腦梗的治療，需要結合癥狀發生的時間窗而定，比如腦梗發生在3-4.5小時，并且沒有靜脈溶栓的禁忌證。譬如有無法壓迫部位的出血或者近期進行的一個比較大的手術，這樣的情況下，不適合靜脈溶栓治療。如果沒有上述禁忌證，可以選擇靜脈溶栓治療，來治療早期的腦梗塞。如果在發病24小時之內，同時合并有頸內動脈或者大腦中動脈等大血管病變的腦梗。這樣的情況下，除了使用靜脈溶栓治療，還可以進行血管內治療，也就是機械取栓等。這一些積極的治療，來挽救缺血的腦組織、減少缺血半暗帶、改善腦梗患者的預后。除此之外，早期的腦梗也可以給予抗血小板聚集、改善腦部循環的治療。對于合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素的患者，同時需要針對這些危險因素進行治療。由于房顫導致的腦栓塞患者，需要結合患者的情況，給予口服抗凝藥等治療。