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惡性甲狀腺腫瘤也叫甲狀腺癌，在很早期患者沒有任何癥狀，多數甲狀腺腫瘤是體檢發現，即在體檢的時候，通過觸診或者通過超聲發現甲狀腺有包塊，表現為甲狀腺局部腫大有結節。一般甲狀腺癌結節摸上去不規則、周圍黏連、不光滑、界限不清、結節比較硬，早期結節能夠隨著吞咽、伸舌上下移動，到后期結節無法移動。一般來說，患者早期沒有明顯感覺，隨著疾病進展，結節可能會引起疼痛，其他如壓迫癥狀，壓迫氣管、壓迫食管以及呼吸、吞咽困難，這些是比較晚的癥狀。再晚可能會有聲音嘶啞癥狀，癌細胞侵犯神經可能會引起霍納綜合征，也就是侵犯交感神經。再往后會有耳朵的不適，或者是枕后不適，淋巴結轉移時會有淋巴結腫大，肺部轉移會有咳血表現，骨頭轉移會有疼痛。所以甲狀腺惡性腫瘤在很早期，只表現為一個包塊，沒有其他明顯的癥狀。