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宮外孕保守轉好的跡象

參與醫生

首都醫科大學北京婦產醫院 李晟輝 主任醫師
大部分宮外孕患者能夠保守治療,保守治療轉好的跡象需要監測兩種指標,一個是通過超聲檢查腹部包塊有減小或者沒有明顯增大的趨勢,另一個是抽血查血HCG有進行性下降。部分患者可能血液HCG逐漸降低,但是腹部包塊逐漸增大,說明有可能流產,這是因為宮外孕的血值下降,胚胎活性變差,隨著胚胎的物質逐漸流入腹部形成積血而引起包塊。這種情況可能要給予活血化瘀以及治療炎癥的藥物,利于包塊逐漸減小甚至消失。當血HCG有明顯下降,甚至降至正常時,視為保守治療成功,但是這種情況也有腹部包塊依然存在,甚至增大的可能性。如果患者出現下腹墜痛,甚至合并感染、發熱,或者有生育要求時,即使是血HCG明顯下降,也可能要處理腹部包塊。隨著現在腹腔鏡的技術逐漸完善,可以做微創手術,對輸卵管的創傷較小,所以要更加積極地處理腹部包塊。
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