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心臟血管堵塞怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
如果冠狀動脈堵塞<70%,可以通過吃藥來進行治療,主要如下:1、預防血栓:如阿司匹林、波立維即硫酸氫氯吡格雷片這一類的,主要是抗血小板,預防斑塊不穩定,引發血栓;2、穩定斑塊:預防斑塊再增加、增大,這一類藥物主要是積極降脂,選擇他汀藥物,或者其他的降脂藥物,像PCSK9抑制劑,像膽固醇吸收抑制劑等。通過這些綜合的辦法,把血脂控制得低一些,降低低密度蛋白膽固醇,血管阻塞就會不進展,就會輕一些。上述為藥物治療最重要的兩種方法,冠心病指的是血管堵塞≥50%。50%-70%這個范圍因為平時日常活動下,一般都不會缺血,所以抗血小板和降低低密度蛋白治療為主。如果血管阻塞≥70%,患者活動的時候,還可能有心絞痛發生,這種情況就可以在藥物治療的基礎上加用支架治療,嚴重的可以做外科搭架手術來治療。這些綜合的辦法就可以使冠心病血管堵塞比較嚴重的患者,得到根本的好轉。還有一部分患者,是血管阻塞比較輕,50%以下的患者,叫冠狀動脈粥樣硬化或者冠狀動脈狹窄,但這沒有冠心病。這部分患者只是用前兩類藥物,如阿司匹林和他汀類藥物,或者加上其他的降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物來進行治療即可。
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