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早上起來出現手指腫脹是不是腎病，需要根據實際情況進行判斷，具體如下：1、不是腎病：如果僅有幾個手指，而不是全部的手指出現腫脹，可能是蚊蟲叮咬或者外傷造成，從外觀上可以進行判斷，也有可能是炎癥造成。如果是十個手指都出現腫脹，可能是睡前喝水過多造成的腫脹，可以詢問病史進行詳細診斷。也有可能是心臟疾病造成的手指腫脹，這時說明心臟已經出現心力衰竭的癥狀，出現夜間不能平臥或者活動后心悸的情況，有心電圖和心臟超聲可以進行詳細的鑒別診斷；2、腎病：排除上述情況有可能是腎病，腎病造成的水腫，一般手指腫脹出現得比較晚，往往是眼瞼水腫和足踝部水腫，這時尿中可以出現泡沫增多，在短時間內不消失，是原發性腎病可能出現的手指腫脹。如果是繼發性腎病出現手指腫脹，最常見的就是風濕系統疾病中的類風濕關節炎，早晨可以出現手指腫脹的感覺，同時可以出現手指關節僵硬，活動后得到明顯緩解，這時是否累及到腎臟，需要做尿常規、血液以及影像學檢查進行鑒別診斷。