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膜性腎病預后怎么樣

參與醫生

膜性腎病的預后,與病理表現的輕重、臨床表現的輕重和對治療反應的好壞有很大的關系,具體如下:1、如果膜性腎病臨床表現比較重,表現為嚴重的腎病綜合征,蛋白尿>3.5g/24h,低白蛋白血癥、水腫,以及高脂血癥,而且出現了3期或者4期的膜性腎病,對于藥物治療反應不好,預后就不好,有可能在一段時間內出現肌酐的升高,而發展到慢性腎臟病,即慢性腎功能不全;2、如果膜性腎病1期或者2期,就是早期膜性腎病,臨床表現比較輕,蛋白尿<3.5g/24h,沒有達到腎病綜合征的水平,可以伴有水腫、高脂血癥或者血壓異常,對癥治療以及應用免疫抑制劑治療以后,效果可能比較理想,絕大多數膜性腎病在12個月之內可以得到明顯的緩解;3、有一部分膜性腎病患者,例如病理表現比較重或者臨床表現比較重,或者由于不是原發性的膜性腎病,而是繼發性膜性腎病,預后就也不好。原發性的膜性腎病和繼發性的膜性腎病,區別主要是原發性膜性腎病起始于腎臟本身,血中的抗磷脂酶A2受體抗體是陽性,腎臟組織的抗磷脂酶A2受體也是陽性,而繼發性的膜性腎病往往繼發于腫瘤病變以及血液科的病變,或者某些系統性紅斑狼瘡,預后就不好。
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