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腎炎早晚都是尿毒癥嗎
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師

腎炎不一定會導致尿毒癥,腎炎臨床上表現為血尿、蛋白尿,有的病人出現水腫、高血壓,部分病人有腎功能損害。腎炎的臨床癥狀、病理類型多種多樣,腎炎的病理類型是決定腎臟預后的主要因素。引起慢性腎炎的常見病理類型有系膜增生性腎小球腎炎、微小病變、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等,不同的病理類型,預后不同。病理類型較重的患者預后較差,可能最終進入到腎功能不全階段,甚至到尿毒癥期。病理類型對治療效果反映好的腎炎患者,比如微小病變腎炎的患者,經過糖皮質激素治療,尿中的蛋白明顯減少,血壓控制良好,腎功能不會有太大損傷。膜性腎病的患者,除了給予糖皮質激素治療,還需要加用其他的免疫抑制劑,目的是盡可能減少蛋白尿,保護腎功能,延緩進入到慢性腎衰竭階段的時間。

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