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胃鏡下咬檢病理診斷是診斷食管癌的金標準。食管癌最常用檢查有食管鋇餐造影、CT、胃鏡等。 食管造影檢查要求患者吞服鋇劑，鋇劑吞入后通過X線可以直接觀察到食管腫瘤局部位置、長度以及管腔堵塞程度。CT可以幫助判斷食管腫瘤進展，包括腫瘤厚度、有沒有區域淋巴結轉移，有沒有遠處轉移。胃鏡相對于前兩者是最為重要的檢查，可以直接觀察到腫瘤的情況，在觀察到腫瘤局部情況后可以直接咬檢腫瘤組織進行病理化驗，最終確診。所以食管癌檢查金標準是胃鏡下咬檢病理診斷。