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右心衰患者主要表現為體液潴留，水鈉潴留，主要使用利尿劑以減輕前負荷。利尿劑又分為傳統利尿劑和新型利尿劑，傳統利尿劑包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、醛固酮受體拮抗劑。新型利尿劑有托伐普坦，是血管加壓素受體拮抗劑，其特點是用于低鈉血癥的鈉水潴留，屬于排水利尿劑，效果非常好。患者還可以選用血管擴張劑，包括重組人腦利鈉肽、硝酸酯類藥物。這些藥物都能減輕心臟負荷，聯合利尿劑起到減輕鈉水潴留的作用。 此外，還要糾正導致患者右心衰的病因，比如肺動脈高壓引起右心衰，要運用降肺動脈壓的藥物。降低肺動脈壓也有很多新藥物，傳統用藥有磷酸二酯酶抑制劑，比如西地那非，以及表皮受體拮抗劑，如波生坦等藥物。