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藥物環可以治療子宮內膜增生嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 王小菊 副主任醫師

藥物環可以治療子宮內膜增生。而藥物環指曼月樂環,是含有左炔諾孕酮的宮內節育系統,能夠在宮腔內持續緩慢地釋放左炔諾孕酮,從而對子宮內膜產生作用,其釋放時間達到5年。子宮內膜增生是由于體內持續的雌激素作用,使子宮內膜腺體的數量增多造成。治療子宮內膜增生,則可以口服孕激素,包括黃體酮、地屈孕酮或者左炔諾孕酮。這種含有左炔諾孕酮的宮內節育系統,不光可以達到避孕的作用,同時在局部作為內膜。其可以減少了口服孕激素引起的肝腎代謝、肝臟首過效應,以及腎臟的代謝和負擔,同時減少了孕激素的全身副作用,還減少了孕激素對乳腺凝血系統、神經系統的不良反應。雖然不良反應極少見,而且相對于口服孕激素來說,這種含有左炔諾孕酮的宮內節育系統,在宮腔內直接作用對子宮內膜增生的內膜逆轉率非常高。在國外許多指南里,是作為一線治療。有報道顯示,其逆轉率能夠達到100%,即在置入后立刻發揮作用,可以發揮作用5年,對內膜的增生進行持續的抑制。所以這種宮內節育系統非常適合子宮內膜增生病人使用,但是要加強監測。另外宮腔形態異常、外陰道炎癥、子宮畸形的病人,是使用的禁忌證。

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