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曼月環(huán)可以阻止子宮內(nèi)膜增生嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 王小菊 副主任醫(yī)師
曼月環(huán)即曼月樂(lè)環(huán),其可以阻止子宮內(nèi)膜增生。曼月樂(lè)環(huán)是一種宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),但是跟別的宮內(nèi)節(jié)育器不一樣的地方在于,其能在宮腔內(nèi)緩慢釋放左炔諾孕酮,而且釋放的量非常恒定。每天20多μg,釋放的時(shí)間能夠達(dá)到5年之久。子宮內(nèi)膜增生是由于子宮內(nèi)膜受到體內(nèi)雌激素持續(xù)的作用,而沒(méi)有孕激素拮抗造成,而曼月樂(lè)環(huán)含有的左炔諾孕酮,可以拮抗雌激素的作用,對(duì)抗子宮內(nèi)膜的過(guò)度增生,所以曼月樂(lè)環(huán),非常廣泛的應(yīng)用于子宮內(nèi)膜增生癥。在許多國(guó)外指南中,認(rèn)為曼月樂(lè)環(huán)能夠達(dá)到子宮內(nèi)膜增生的100%的內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率,所以可作為一線治療。同時(shí)曼月樂(lè)環(huán)在使用的過(guò)程中,要非常注意適應(yīng)證和禁忌證,同時(shí)還要跟病人進(jìn)行充分的知情告知。放置曼月樂(lè)環(huán),有很大一部分病人會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴的出血,尤其在放環(huán)后的3-6個(gè)月之內(nèi)。6個(gè)月以后,有一部分病人就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量明顯的減少,甚至閉經(jīng)的情況。這也是曼月樂(lè)環(huán)中左炔諾孕酮孕激素作用于子宮內(nèi)膜,抑制子宮內(nèi)膜增生的正常反應(yīng),所以要充分的向病人解釋這種情況,以免造成不必要的恐懼。
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