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兒茶酚胺敏感性心肌病怎么治療

參與醫生

兒茶酚胺敏感性心肌病是指一系列相關疾病,主要為嗜鉻細胞瘤產生大量兒茶酚胺釋放,導致心動過速、心肌受損,而表現出類擴張型心肌病改變。其治療如下:1、手術治療:積極確定嗜鉻細胞瘤診斷,并行定位檢查切除嗜鉻細胞瘤,減少進一步釋放兒茶酚胺,以免心肌進一步損害,惡化病情。多數患者經切除嗜鉻細胞瘤后,病程明顯改善;2、使用血管緊張素轉換酶抑制劑或阻斷劑:針對兒茶酚胺敏感性心肌病已經形成心腔擴大、心力衰竭,積極應用強心劑、利尿劑,改善心功能,改善血流動力學。同時應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體激動劑等抑制心重構,改變心腔擴大,改善臨床預后;3、使用抗心律失常藥物:針對兒茶酚胺性心肌病出現的一系列心律失常,主要表現為快速性心律失常,應用β受體阻斷劑、胺碘酮等抗心律失常藥物;4、植入除顫器:對于危重癥病人,并發室性心臟過速或室顫患者,必要時行埋藏式轉復除顫器植入,避免猝死等不良結局;5、抗凝治療:對于有明確腹壁血栓形成的患者,給予華法林、達比加群或利伐沙班抗凝治療,避免血栓栓塞性并發癥。
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