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兒茶酚胺會致心肌病嗎
- 兒茶酚胺會致心肌病嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

兒茶酚胺分泌增多,尤其是持續性兒茶酚胺大量釋放,其水平增高,可導致心肌病發生發展,稱為兒茶酚胺性心肌病。兒茶酚胺性心肌病在臨床上主要見于嗜鉻細胞瘤,嗜鉻細胞瘤是體內腎上腺或主動脈旁發生的腫瘤,可產生并釋放大量兒茶酚胺。主動脈旁嗜鉻細胞瘤可造成廣泛性心肌細胞壞死、心肌炎性反應,出現心臟擴大、心力衰竭,并發一系列快速心律失常,出現心肌病表現。此類疾病的治療在于病因糾正,應積極明確嗜鉻細胞瘤診斷,并行定位診斷,進行腫瘤切除,減少兒茶酚胺釋放。不能手術的患者可應用α受體阻斷劑,抑制兒茶酚胺對心肌的毒性反應,同時加用β受體阻滯劑,可減慢心率,進行抗心律失常治療。并發惡性心律失常時,可在α受體阻斷劑、β受體阻滯劑應用基礎上酌情加用胺碘酮。同時可應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,抑制心肌重構、心腔擴大,從而改善患者病程。

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