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室上速的治療首選藥物
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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師

室上速全稱為陣發性室上性心動過速,包括房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速,是最常見的陣發性室上性心動過速。短暫的室上速患者,幾分鐘就可以自行終止,不需要進行特殊的治療。如果是持續時間較長的室上速患者,而且可能合并器質性心臟病,則需要藥物治療,具體的首選藥物如下:1、鹽酸普羅帕酮:需要靜脈給藥,該藥可以治療各種類型的室上性心動過速,以及房性、室性期前收縮和難治性、致命性室性心動過速等。主要的不良反應是眩暈、味覺障礙、視物模糊、胃腸道不適,可加重支氣管的痙攣,以及心臟發生竇房結阻滯、房室阻滯、心力衰竭等;2、胺碘酮:需要靜脈給藥,該藥可以治療各種室上性心律失常,如室上速、心房撲動和心房顫動、心肌梗死后的室性心律失常等。主要的副作用有轉氨酶升高、光過敏、角膜色素沉著、胃腸道反應、甲狀腺功能亢進或甲狀腺機能減退、竇性心動過緩等,但致心律失常的副作用很少發生。

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