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對于醫生說的“可以切,也可以先觀察”的結節,怎么選擇

參與醫生

中日友好醫院 張紓難 主任醫師
對于醫生說的“可以切,也可以先觀察”的結節,到底該怎么選擇?這是我今天想跟大家聊的一個話題,正好昨天我在評論區看到了一位網友也遇到了類似的情況,他是磨玻璃結節8×6mm,7個月的時間復查了3次,最近一次大夫告訴他這個結節可以切,也可以再觀察,他就不知道如何是好了,留言就是想讓我給個意見。因為不清楚在這7個月的時間,他這個結節的變化情況是如何的,所以這里也不好給一個準確的意見,但我想說一下,因為我本身也是一名從事了40年臨床工作的呼吸科醫生,按照我對醫生這個職業的了解,醫生說話通常都不會把話說滿,因為臨床上存在著意外,如果給了你選擇,那一定是不管你選擇哪個,都是對的,也都是安全的。那反過來再看這位網友的情況,既然當地大夫給他了現在切和繼續觀察兩個選擇,那說明這個結節相對還是安全的。如果是這種情況下,我個人則更傾向于繼續觀察,因為肺結節手術,哪怕是微創它也是有創的,都會不同程度的損傷肺組織,所以在沒有明顯的惡性征象之前,我個人建議還是以觀察為主,同時可以保守干預,非必要,不手術。當然,具體情況還要具體分析,因為臨床醫學存在各種各樣的情況,所以,不能盲目的說就應該怎么處理。
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