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腦梗病人晚上不睡覺有以下幾種原因：1、額葉或顳葉出現腦梗時，會造成意識的改變，大腦興奮性改變，出現失眠癥狀，表現為晚上不睡覺折騰，需要給予鎮靜的藥物，如舒樂安定或奧氮平等改善精神癥狀，改善不睡覺的現象；2、腦梗后會引起身體的電解質紊亂、低血糖等波動，出現失眠癥狀，需要給予糾正病因改善癥狀；3、腦梗會出現肢體癱瘓、肢體麻木癥狀，還會出現相應的復視，以及偏盲癥狀，此時也會導致心理上的影響或身體的不適而出現失眠，此時需要積極的治療腦梗。通過早期的溶栓、取栓，以及腦保護的藥物改善血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷等促進腦梗的恢復和改善癥狀；4、腦梗引起中風后的抑郁癥也會引起不睡覺，需要給予5-羥色胺再攝取抑制劑，可以改善因為腦梗引起的失眠或不睡覺的癥狀。