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腎炎需要住院嗎

參與醫生

山西白求恩醫院 于為民 主任醫師
腎炎是個籠統的概念,如果是膀胱炎的問題,不需要住院治療,如果確實是由于腎臟免疫炎癥反應造成腎臟的損害,一定要住院治療。腎穿刺活檢是診斷腎臟疾病的很重要的臨床指標,通過腎穿活檢可以評價腎臟疾病的預后,還可以指導臨床用藥。腎炎是由于免疫炎癥造成的一種腎臟損害,如果病人出現尿蛋白、不明原因的血尿或腎功能異常的情況,要積極行腎穿刺活檢,判斷病人的臨床預后。 腎穿刺活檢一般有五種病理類型,第一種叫做微小病變型;第二種叫做輕度系膜增生性腎小球腎炎;第三種叫做FSGS,即局灶節段性腎小球硬化癥,第四種是膜增生性腎炎;第五種是膜性腎病。 如果不住院治療,不做腎穿活檢,就很難明確病理類型。對于微小病變和輕度系膜增生性腎炎,使用激素即可解決,而后三種病理類型,可能要在激素的基礎上,加用免疫抑制劑。所以要做腎穿活檢,且病人要臥床24小時,必須住院盡早明確病理類型,以免延誤病人診斷和治療。
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