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腰椎滑脫手術困難嗎

參與醫生

南方醫科大學第三附屬醫院 陳克冰 副主任醫師
腰椎滑脫手術是腰椎手術里難度比較高的一種手術。通常腰椎間盤突出癥是最常見、最簡單的手術,其次是腰椎骨折、腰椎退變、椎管狹窄,可能比腰椎間盤突出癥相對難一點,比較難的是腰椎滑脫。滑脫患者經過長達幾十年的慢性病程,初期的癥狀是腰痛,后來隨著增生、滑脫程度逐漸加重,造成患者出現神經癥狀,而且后期很難觀察清楚解剖結構,不像其它疾病解剖結構那樣比較清楚。 滑脫患者因為有很多疤痕增生,滑脫程度加重,做手術會越來越深,會很難對解剖結構進行正常鑒別,從而造成手術難度增大。對患者來講應重視,經驗不豐富的醫生不能操作,經驗豐富的醫生要特別小心,對滑脫患者的神經減壓一定要充分,不復位可能沒有神經癥狀,只要采取復位,將滑脫從2度、3度變成了1度甚至0度,說明這種情況下神經可能會出現卡壓的可能。這就意味著臨床外科醫生要有充分的松解經驗,神經一旦松解不徹底,可能術后患者就存在神經癥狀,甚至再去返修手術。
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