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降蛋白尿最有效的藥物，臨床上主要根據引起蛋白尿的原發病不一樣，選用降蛋白尿的藥物各有不一。1、RAS阻斷劑：比較常用的降低蛋白的藥物就是RAS阻斷劑，比如慢性腎炎或者是高血壓腎傷害的人出現蛋白尿，可以早期充分的準備RAS阻斷劑，ACEI或者ARB，一方面可以控制血壓，同時有一定的降低蛋白尿的效果；2、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑：鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，比方說達格列凈、恩格列凈，在糖尿病或者是非糖尿病病人有蛋白尿的時候可以選用恩格列凈、達格列凈這類的藥物，控制血糖的同時，可以降低蛋白尿保護腎臟。如果是蛋白尿比較多，比如微小病變腎病、膜性腎病或者像IgA腎病病變比較活動的人群，可以選用糖皮質激素進行治療，或者是糖皮質組聯合免疫制劑環磷酰胺、他克莫司、環孢素、嗎替麥考酚酯等免疫制劑進行治療，可以降低蛋白尿。另外一些生物制劑，像利妥昔單抗、貝利尤單抗，這類的藥物也具有降低蛋白尿的作用。