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肱骨近端骨折術(shù)后，開(kāi)始鍛煉的時(shí)間，取決于骨折類(lèi)型、骨折粉碎嚴(yán)重程度、局部軟組織損傷嚴(yán)重程度、手術(shù)復(fù)位程度，以及固定牢固程度等綜合因素。如果近端是簡(jiǎn)單骨折，內(nèi)固定比較牢固，術(shù)后12小時(shí)，甚至24小時(shí)即可進(jìn)行鍛煉。如果肱骨近端骨折粉碎嚴(yán)重，手術(shù)固定又不能夠達(dá)到牢固固定，同時(shí)局部軟組織，特別是腱性組織損傷比較嚴(yán)重，骨折穩(wěn)定性，甚至關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，都沒(méi)有可靠保證時(shí)，鍛煉需要適度推遲，可以開(kāi)始肌肉收縮等簡(jiǎn)單活動(dòng)。骨折越簡(jiǎn)單，損傷越輕，固定越牢固，鍛煉開(kāi)始的時(shí)間越早，骨折粉碎越重，固定不牢固，軟組織損傷重，鍛煉時(shí)間要適度推遲。