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導管射頻消融術成功率是多少

參與醫生

浙江醫院 王麗娟 副主任醫師
導管消融的成功率實際與手術類型有關。若是室上速,需要區分雙徑路室上速或旁路,還是其他復雜心律失常,如房速、房撲,尤其是持續性房顫,或室早、室速。所以不同疾病的射頻消融,實際成功率不同。普通室上速,比如由于旁路或者雙徑路引起的室上速,成功率達99%以上,尤其是左側旁路,復發率很低,大多數患者能夠根治。但如果是房顫,尤其是持續性房顫,本身復發率以及成功率很低,尤其是高齡持續性房顫。一般房顫的成功率達到70%,而且數值也很保守,根據患者的情況不同而有不同。事實上臨床研究顯示做完房顫射頻消融之后5年成功率才不足30%。所以不同疾病,不同人群,成功率不同。 室早尤其是右室流出道的室早,成功率非常高,一般能達90%以上。但確實也有復發,但有些特殊部位的室早成功率很低,比如左室頂部室早,由于此位置復雜,可能是右室流出道或者左室流出道或主動脈竇,或者左室流出道下方,因此手術位置較難把控。嚴重者還需要到心外膜位置做消融,而心外膜脂肪墊厚,消融成功率也不高,所以不同的疾病成功率差別很大。
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