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來月經的時候解大便擰著勁疼痛，可能是腸炎、子宮內膜異位癥等原因引起，具體如下：1、腸炎：如果只是偶爾來月經出現解大便擰著勁疼痛的情況，可能是腸炎所導致。當消化系統出現炎癥性反應的時候，也會導致來月經解大便擰著勁疼痛。剛好是巧合來月經，并且還可能表現為稀便、大便次數增加等。必要的時候可以到醫院檢查大便常規，根據結果給予治療，并且要以清淡飲食為主，減輕胃腸道的負擔；2、子宮內膜異位癥：如果每次來月經都會出現解大便擰著勁疼，建議要排除是否是由于子宮內膜異位癥所導致。在臨床出現子宮內膜異位癥的時候，來月經則子宮內膜脫落而引起出血，異位病灶也會出血，尤其是異位在腸系膜時，解大便疼痛往往會明顯加重。所以建議必要的時候做CA-125檢查，了解是否出現異常升高。并且最好通過盆腔CT掃描，了解是否有子宮內膜異位癥的病灶。必要是時候，可以考慮手術進行治療。來月經存在像解大便一樣擰著勁的疼痛，則肯定不正常。建議詳細檢查之后，再進行處理。