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左乙拉西坦口服液和丙戊酸鈉都是抗癲癇藥物，可用于各類型的癲癇患者的治療。但是兩個藥物的藥理作用、藥代動力學和相互作用、不良反應和禁忌證方面存在著一定的區別。主要分下如下：1、藥理作用和適應證：左乙拉西坦口服液屬于新型的抗癲癇藥物，其在體內主要是通過與突觸囊泡蛋白結合，發揮抗癲癇的作用，其是局灶性癲癇發作的首選治療藥物，全面性癲癇發作的添加治療。丙戊酸鈉屬于傳統的抗癲癇藥物，在體內是通過升高腦內的γ-氨基丁酸的濃度，發揮抗癲癇作用，是全面性癲癇發作首選治療藥物，局灶性癲癇發作添加治療藥物；2、藥代動力學和相互作用方面：左乙拉西坦口服液在體內血漿蛋白結合率<10%，在體內并不廣泛代謝，而且對藥物代謝酶也沒有誘導或者抑制作用，因此左乙拉西坦口服液的藥物間相互作用相對比較少。丙戊酸鈉在體內通過葡萄糖醛酸化和β氧化等轉化后通過尿液排泄，與卡馬西平、撲癇酮、拉莫三嗪、苯妥英鈉、托吡酯、奧氮平、尼莫地平等藥物存在相互作用；3、不良反應和禁忌證方面：左乙拉西坦口服液主要會引發中樞神經系統癥狀，比如可能會出現嗜睡、乏力、頭暈和精神狀態的異常，比如脾氣變得異常的暴躁、容易激惹，對于該藥物過敏的患者禁止使用。丙戊酸鈉常見的不良反應包括有胃腸道反應，比如惡心、嘔吐，還有中樞神經系統的不良反應，震顫、頭暈、嗜睡；4、其他的不良反應：如體重增加、肝酶的異常、出現幻覺、意識障礙，對于嚴重的肝炎或者患有尿素氮循環障礙的患者禁止使用，妊娠期的女性也不推薦使用。